推荐好医保的烦恼
医疗险目前首推好医保长期医疗。
但有朋友在星球咨询带病投保时,我都会加一句:以你自己看到的健康告知为准,再确认一下。
为啥要这么说?
因为好医保长期医疗一共有6版健康告知。
年龄不同,性别不同,看到的健康告知可能不一样,可智能核保的疾病也会不一样。
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6版健康告知分别是:
-0-2岁
-3-20岁
-21-40岁男
-21-40岁女
-41-59岁男
-41-59岁女
0-2岁的宝宝是这样的:
男宝、女宝都一样。健康告知分成2部分:
1.就医行为和保险情况
这部分和下面的「下述情况,仍可正常投保」联系着看。
如果过去2年有住院、手术或连续服药30天,那么看看病因在没在下面的例外情况里。
如果在,且符合它限定的条件,不用告知,正常投保。
比如宝宝过去2年曾因急性肺炎住院,但目前已治愈,那么是可以直接买的。
2.被保人目前或曾经所患疾病
问到的疾病很少,只有几个大病。
但会问出生与发育情况:出生时体重有没有低于2.5公斤(5斤),是否存在早产、窒息、发育迟缓、脑瘫情况?
如果涉及所问情况,点左下角的「有部分问题」进入智能核保。
3-20岁的孩子是这样的:
男孩、女孩都一样。首先,删掉了「出生与发育情况」。
这个其实没啥,其他医疗险的出生情况也会限定2周岁及以下的被保人,2岁以上同样不用告知。好医保长期医疗就是按年龄做了个分组展示。
其次,多了肝炎、肝硬化、慢性肾炎、骨髓增生异常、再障性贫血等几种疾病的询问。需要核保的,同样点左下角「有部分问题」。
21-40岁男性的健康告知是这样的:
问的疾病更多了。甲状腺结节、肺部结节、高血压、脑梗死、冠心病等都要告知。
并且20岁后开始工作,这版健康告知也加入了职业询问。
属于几种高危职业的没办法买。
21-40岁女性是这样的:
和同年龄男性的健康告知基本相同。但多了两种女性疾病:宫颈上皮内瘤变、乳房结节或肿块。
另外,智能核保的疾病也会有差别。
都是30岁,男性智能核保选「良性肿瘤」是看不到「子宫肌瘤」的,而女性智能核保系统下会有。
41-59岁男性是这样的:
和21-40岁相比,多了几种中老年慢性病:帕金森病、慢阻肺、慢性支气管炎和支气管扩张。41-59岁女性的健康告知:
同样是多了宫颈上皮内瘤变、乳房结节或肿块这两种女性疾病。智能核保也会多一些选择。
2
6版健康告知区别不是太大,但还是要注意。
该告知的有一项没告知,将来理赔时可能就会出纠纷。
好医保最近就有个因为子宫肌瘤未告知而拒赔的案子。
我不对这个案子带节奏,有法院判,只说子宫肌瘤的告知问题。
我们看好医保的6版健康告知,都看不到「子宫肌瘤」这几个字。
但子宫肌瘤属于「良性肿瘤」,健告问到了良性肿瘤,所以子宫肌瘤也要告知。
子宫肌瘤属于良性肿瘤,虽然需要一点专业知识才能知道。
但就算之前不知道,都有「瘤」这个字,还是多注意。
好医保分6版健告的初衷我理解。
2岁以下宝宝要告知的内容,2岁以上没必要给你看。
女性要告知的内容,男性没必要给你看。
别的不说起码从视觉来看,它比其他医疗险那么一大堆字优雅很多。
但只有一份健康告知时,我可以给一套标准答案。
有6份健康告知,就要准备6份答案。
如果将来有份健康告知……那没法给答案,只能自己看。
总之大数据时代,个人会被平台吃得越来越死。
监督它们也会越来越难咯。
别的不说了,都把核保学好吧,好医保逼着每个人都变成保险大师。
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