早早孕的药物流产研究述评快又好
早期终止妊娠可选择手术或药物治疗，但药物治疗失败率较高。
有研究考察了米非司酮联合米索前列醇的早期药物流产效果。
述评认为，米非司酮联合米索前列醇的效果，快又好。
药物流产可以快又好quicktreatmentsuccess。
药物流产前一定要通过临床评估或超声检查明确孕周。
服用米非司酮和米索前列醇后的随诊十分重要，严防不全流产。
流产可以选药物，可以选手术。
但是，若处理不当，最终不得不大手术，要尽力避免。
流产是一种创伤，预防是王道，治疗是补救。
名计划早期终止妊娠患者参与研究。
患者接受米非司酮联合米索前列醇的药物治疗。
服药后1-4天接受超声随访。
未排出妊娠囊的患者接受二次米索前列醇或吸宫术。
研究的主要终点是首次治疗后妊娠囊排出率以及30天无额外治疗干预率。
米非司酮组以及米索前列醇组药流成功率83.8%、67.1%。
米非司酮组参与者需吸宫术的患者比例显著降低（8.8%vs23.5%）。
米非司酮组出血率为2.0%，而米索前列醇组为0.7%，
各组盆腔炎发生率均为1.3%。
早期终止妊娠的方法
⑴手术流产有①负压吸引术②钳刮术。
①负压吸引术适用于妊娠十周以内的孕妇；
②钳夹术适用于11~14周的孕妇。
⑵药物流产术：适用于妊娠七周内的孕妇。
目前米非司酮与前列腺素配伍为最佳方案。
药物流产失败要及时行人工流产术终止妊娠。
Thisregimentofmifepristoneplusmisoprostolalignedwithpatientpreferencesforquickertreatmentsuccess.
Quickertreatmentsuccesswouldbeexpectedtoreducecostsforadditionalofficevisit,ultrasonographicexaminationsandaspirationprocedures,aswellastoreduceassociatedinconvenience.
Timelyavailabilityofsequentialtreatmentwithmifepristoneandmisoprostolisnot,however,assimpleasitshouldbe.
MifepristoneisregulatedbytheFoodandDrugAdministration,inthatitrequiresariskevaluationandmitigationstrategy(REMS).
REMSrestrictions,whichareintendedfordrugsthathavebeenshowntohaveseriousadverseeffects,limitdrugdistribution,butextensiveclinicalexperiencewithmifepristoneindicatesthatthereisnoneedforsuchrestrictions.
TheREMSrequirementformifepristonepreventsprescriptionsalesinretailpharmacies.
Thisrestrictionplacedtheburdenonbothwomenandcliniciansthatwoulddelaycareandshortlydecreasetheuseofthissafer,moreeffectivetreatmentregimen.
Medicalmanagementshouldneverbetheonlytreatmentforwomenwithmiscarriage.
Womenwhoarebleedingheavilyandwomenwhoprefersurgicalmanagementshouldhavepromptaccesstoaspiration.
Symptomaticwomenshouldbeabletoundergoaspirationinemergencydepartmentsandasymptomaticwomenintheofficesetting.
Thetreatmentofmiscarriageintheoperatingroomisnotcosteffectiveorconvenientandshouldberare.
李永军学习是一种信仰。
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