药店再遭专家炮轰药品分类管理形同虚设
编者按：抛去本报道中药学专家对药店滥卖抗生素的炮轰并未考虑我国“处方外流”的现实困境，其实从另一个角度也道出药店在药学服务方面可以挖掘的空间与潜力：百姓用药的安全意识、自我药疗水平、老幼等特殊人群的用药指导等不乐观的现状，不正是药店可以发挥作用的地方吗？
以下为报道原文：
日前，有外媒报道称，中国药学会安全用药科普传播专家、医院的主任药师张继春发出了愤怒的警告，认为世界第二大经济体是不安全用药的“重灾区”。
“我什么时候愤怒地警告了?”面对记者，张继春说。
近日，这位“被愤怒”的中国药学会专家接受记者专访时表示，民众对于安全用药的知识的确是比较缺乏的，反过来说，“我们的责任就是去宣传，让更多的民众了解安全用药。这也是我们的出发点。”
张继春参与设计了一个调查项目，他们收集到万份反馈，经过统计发现只有11%的受访者对不安全用药的危险性有最基本的认识。
关键词：抗生素
过度使用问题突出
据媒体报道，对比中国官方媒体的报道和英国的已知数据，发现中国人均抗生素消费量是英国人平均水平的10倍左右。
记者：有媒体特别指出中国的抗生素过度使用，对于这点您是怎么看的?
张继春：抗生素过度使用是一个问题。为了安全用药宣传月，我们并没有特别强调哪个方面。但媒体从别的方面来看，指出我们的抗生素消费很高，这没有任何争议。我们的确是有点过度。我们的抗生素使用是过度的，我们的输液也是有点过度的。跟一些国家相比，差距比较大。这点不能否认。
政府抓没抓?政府的确是抓了。在近几年，政府出台的文件一个接着一个，这方面，已经有了好转。抓和不抓是不一样的。在抓了之后，抗生素的使用，的确比年以前合理得多了，但是，其他方面照样存在一些问题。因为前几年过度使用抗生素的问题特别突出，所以抓得比较多，也见到了一定的成效。
媒体还提到了拿回扣、医疗腐败等问题，英国葛兰素史克公司也会受到一定的影响。
我认为媒体说的事情是客观存在的，我们就不能否认。它有什么意图是它的问题，但是实际情况是存在的。
我们人均抗生素消费量的确是英国人、美国人平均水平的10倍左右。在美国买枪都比买抗生素容易。
记者：在实际的操作当中，尽管没有医生的处方，但很多处方药还是可以从药店买得到?
张继春：是的。在我们国家，买处方药应该凭处方去买，但实际情况是，老百姓尽管没有凭处方也可以在药店买到头孢类药物，照样可以买到处方药。
实际上，国家将处方药与非处方药分类管理的文件已经出台很长很长时间了，已经与国际接轨了。但是监管不够，所以，在药店里实际上并没有执行分类管理。你到药店之后，尽管看到明显写着哪些是处方药，哪些是非处方药，但是，你仍然可以在没有处方的情况下买到处方药，所以，这样的分类管理已经是形同虚设。
我觉得，这些问题不能回避。政府已经抓了，但是到了具体执行存在问题。
关键词：自我药疗
“希望老百姓能阅读药物说明书”
中国科协曾对全国27个省(区、市)城乡居民调查发现，87%的受访者曾有过自我药疗的经历，69%看不懂药品说明书，36%在自我药疗时出现过失误，其中26%表示因此耽误了治疗。
记者：我们看到，有很多的受访者都有过自我药疗的经历。有一句老话：“久病成郎中。”您怎么看?
张继春：有些病人是靠经验或自主意识来自我药疗，并不是他真的什么都懂，不然还需要专业的医生做什么呢?实际上他们有些是似懂非懂，并不是特别了解。
这就需要我们这些做医药行业的人，不断地宣传，让民众了解真正的安全用药，这是我们应当要做的事情。
记者：我们应该通过哪些途径来获知这些安全用药的知识呢?
张继春：医生开的药，或者在药店买的药，一定要学会看说明书。说明书是一个很重要的文件，其中包括了药名、剂量、用法、不良反应等，以及药物之间的相互作用等多方面。完整的说明书上全都有。但是，我们老百姓有时不太善于阅读说明书，不太去看。如果发生了不良反应，他就不知道这是药物引起的，可能以为是得了别的病了。
我们希望老百姓能够阅读说明书。
如果药没有药监局的批准文号，无论你是在网上看到的也好，朋友传的也好，它就可能是假药。
关键词：“一老一小”
“老人用药要小于成年人剂量”
年国家药品不良反应监测报告数据显示，14岁以下儿童占了10.6%，越是年幼的儿童，用药不良反应越严重。
记者：有人认为尽管老人已经老了，但是仍然也是成人，所以用药也应该用成人的剂量，这种看法对么?
张继春：人老了以后，各个器官的功能会有不同程度的减弱，所以，当药物进入到身体里之后，通过胃肠的吸收、肝脏的代谢、肾脏的排泄，与年轻的时候不一样了。对老人的用药，要注意的一点是，剂量方面已经与成年人不同，要小于成年人的剂量。
此外，在品种方面，不要求多。因为患病的老人往往是一人多病，我们叫做“共病”。
对于老年人来讲，用药就更应该谨慎、小心。在用药时，应该兼顾考虑其他方面的病来用药。另外，老年人眼睛花了、耳朵聋了、记忆力也差了，用药也是吃一顿忘一顿，属于“三天打鱼，两天晒网”的情况，治疗是不能保证的。有些老人患有老年痴呆症，治疗起来用药等就更差劲了。
这就需要老人的家属、儿女、看护人员，能够
关键词：用药目录
“医院批准药物不超种”
医院批准的药物不能超过种。医院也是一样，医院都有自己的用药目录、处方手册。
记者：医院都有一份用药目录，这样的用药目录是怎样产生的?
张继春：国家批准的药都是合法的药，但是，医院也一样，医院的用药目录，医院的医院的药事委员会审批才能进来的。医院批准的药物不能超过种。医院用哪些药，可以进入到用药目录当中?医院的审批还是比较严格的，而并不是随随便便就能够进入到的。医院也是一样，医院都有自己的用药目录、处方手册。
卫计委是有相关的规定的。但是，医院是不是那么严格，我就不敢说了。医院，都还是有一定程序的，并不是随便乱进的。这个是问题不大的。
记者：国家基本药物是不是也会涵盖其中?
张继春：基本药物使用的比例也是不一样的，医院，它大部分使用的是基本药物。大医院如医院接受的疑难病症比较多，如果用基本药物来解决问题是不大可能的，肯定有很多是超出基本药物以外的，大部分还是医疗保险能够报销的药物。也有些药物医疗保险不能报销，但是也是需要的。随着医学的发展，有许多新药，新的治疗方法，这些药我们也不能排除在外，否则医疗水平就不能提高了。
（来源：广州日报）
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